Lo que debes saber antes de utilizar Toxina Botulínica.

La toxina botulínica o comúnmente conocida como Bótox, es el procedimiento más utilizado en medicina estética en todo el mundo.

Su uso en medicina va desde manejo de enfermedades tales como parálisis espástica, hemiparesia, esofago de barret, entre otros... Su descubrimiento en 1987, por la Dra Jean Carruthers, quien la utiliza por primera vez con éxito en el blefaroespasmo, dándose cuenta que desaparecen las arrugas de los pacientes a los que se les aplicaba. Por ello, junto con su esposo el Dr. Alastair Carruthers, comercializan el uso de toxina botulínica en el mercado estético para el tratamiento de las arrugas, hoy con más de 30 años de reconocimiento y confianza en el mercado.

Para quienes está indicado su uso?

Nos limitaremos hablar del tema enteramente estético, su indicación es para todos aquellos paciente que empiezan a marcar sus líneas de expresión facial y desean retrasar el efecto del envejecimiento propio de los años.

Cúal es la edad ideal para iniciar?

Eso depende de la raza, color de piel y daño solar. Las pieles de tez blanca, tienden a envejecer con mayor facilidad por dos causas; la primera, por que la piel blanca tiene menor cantidad de melanocitos lo que la hace más susceptible al daño solar; la segunda, es por que la piel blanca tiende a depositar menor cantidad de grasa subcutánea facial por temas hormonales, por lo tanto marca con mayor rapidez las arrugas faciales.

Es por ello que el momento ideal lo dirá tu piel, cuando empieces a ver en el espejo esas arrugas que se empiezan a marcar con la gesticulación, por ejemplo, al sonreír con las tan llamadas patas de gallina.

Las arrugas frontales y del entrecejo también son un fiel indicativo de que es hora de iniciar... recuerda, entre menos arrugas tengas mejor será el efecto a largo plazo... Me explico, la toxina botulínica tiene una duración aproximada de 6 meses, en ese lapso de tiempo, la piel no envejecerá por el efecto relajante del músculo, eso quiere decir que, es como si congelas tu piel por 6 meses, lo que a largo plazo además le restará años a tu piel.

Cuáles son los riesgos que tengo al utilizarla?

• Si tomas aspirina o anticoagulantes por algún problema de salud, debes saber que tienes más riesgo que aparezcan hematomas o morados. Estos morados son por la aplicación de la toxina en una zona donde se encuentre un vaso sanguíneo, así que en este caso prepararte para una buena base cobertora mientras se reabsorbe, tiempo aprox 8 a 15 días.

• Es importante durante la consulta explicar qué productos te han infiltrado en el rostro previamente. Antes solía ser frecuente tratar las arrugas con productos no reabsorbibles como el metacrilato o la silicona. Es conveniente saberlo, y evitar pinchar esa zona, pues tiene mayor riesgo de infección.

• Hay casos en los que el producto puede extenderse a una zona no deseada y producir una ptosis palpebral (caída de un párpado o ceja). En este caso el efecto secundario será reversible al igual que lo es la acción de la toxina infiltrada.

• Otro efecto indeseable es que alguna zona quede significativamente asimétrica o que la contractibilidad de un músculo persista aún después de haberlo infiltrado adecuadamente. Esto se puede deber a una mayor fuerza de un lado con respecto al otro. En la semana siguiente en consulta se pueden corregir estos detalles sin problema.

• Si tienes infecciones faciales activas tales como acné vulgar, celulitis infecciosa o psoriasis está contraindicado el tratamiento.

Qué debo tener presente el día que me van a colocar la toxina botulínica?

1. No tomar analgesicos previos, aspirina y si tomas anticoagulantes debes informar previamente a tu médico..

2. Desde el momento de la aplicación no debes acostarte por 6 horas para evitar que la toxina se movilice hacia zonas no deseadas

3. puedes volver a tus actividades laborales después de la aplicación solo ten presente no realizar actividad física o tomar baños calientes, sauna, turcos durante las próximas 6 horas.

4. Y por supuesto, prepárate para que cada día tu piel amanezca más bella.

En qué momento ya veré mi piel sin arrugas?

Después de colocarte la toxina pasarán de 3 a 4 días para ver el resultado, sin embargo, a los quince días tendrás un nuevo control médico para valorar los resultados, en ese momento, si hay alguna arruga que aún persista o alguna asimetría se realizará el llamado "retoque" para eliminar dichos defectos.

Qué arrugas no se irán con la toxina?

Las arrugas faciales se dividen en dos: las dinámicas que son todas aquellas arrugas que aparecen al hacer cualquier gesticulación pero, que al tener la piel facial en reposo no se ven, por ejemplo:

Arrugas perioculares o también llamadas "patas de

gallina" con la sonrisa. Este es un ejemplo de arrugas

dinámicas.

En esta imagen vemos cómo al dejar de gesticular, las

arrugas desaparecen

En los casos en los cuales las arrugas son enteramente dinámicas los resultados son 100% de eliminación de arrugas con gesticulación, veamos unos ejemplos:

Arrugas de entrecejo paciente joven izquierda antes de aplicacion, derecha 5 días después

Arrugas dinámicas en región frontal arriba antes, abajo después

Arrugas dinámicas perioculares izquierda antes, derecha después

El segundo tipo de arrugas son las llamadas arrugas estáticas, que son todas aquellas que se ven en tu piel aún sin realizar ninguna gesticulación, estas arrugas son comunes en edades avanzadas, veamos un ejemplo:

Arrugas estáticas en paciente de 83 años.

Este tipo de arrugas no se irán con el uso de la toxina botulínica, mejorarán la hidratación facial por tanto mejorará su aspecto pero, se seguirán viendo a pesar de la aplicación. Mi recomendación profesional es iniciar el uso de la toxina con las arrugas dinámicas para que no se conviertan con el paso de los años en arrugas estáticas.

Recuerda dejarnos tus dudas e inquietudes.

Diana Monsalve MD.